前4月潮州市追回医保违规金额743.45万元
前4月我市追回医保违规金额743.45万元
21家违规定点医药机构被责令暂停一个月医保结算服务
记者近日从市医保局获悉,前月今年1至4月份,潮州该局对全市116家定点医药机构开展专项整治检查后续整改工作,市追按照相关规定,回医追回违规金额743.45万元。保违对21家定点药店存在违反医保服务协议行为,规金责令暂停一个月医保结算服务,额万坚决维护医保基金安全。前月
为守护医保基金安全,潮州市医保局运用数据规则信息赋能,市追发挥智能监管作用。回医今年1至4月份,保违通过医保智能审核监管系统,规金确认违规数据1.2万条,额万不予医保支付91.03万元。前月同步开展医保日常巡查,医保日常巡查队伍通过对定点医药机构开展日常巡查95282人次,不予医保登记355人次,为医保基金减损339.07万元,不断加大常态化监管震慑力。
该局还通过下发《第一批使用医保基金负面清单》,要求各定点医药机构严格对照问题清单在规定时限内完成自查自纠,进一步规范我市定点医药机构合理规范使用医保基金行为,并督促专项整治后续整改,严格按规定处理,全力维护医保基金安全。
记者了解到,在4月份开展的医保基金监管集中宣传月活动中,全市各级医保部门联动多部门举办专题培训、警示教育、普法宣传等活动37场,突出普及医保法律法规、曝光骗保典型案例和宣传医保便民政策,培训人员超6000人次,营造全社会共同关注、支持、参与基金监管的良好氛围。
(潮州日报全媒体记者 黄琼)
编辑 翁纯 责任编辑 詹树鸿
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